病情分析:从以上的情况来看,有抑郁和躁狂交替发作的病史,曾经服用过维思通和氯氮平治疗出现白血球下降。目前服用氯丙嗪和舒比利治疗,主要症状有视物模糊、悲观消极、乏力等表现。
分析考虑为双相情感障碍,可以服用情绪稳定剂治疗。指导意见:患者目前的情况是抑郁状态,有少数的患者服用氯氮平后出现粒细胞缺乏,如果出现白血球粒细胞明显减少,则不能服用氯氮平,需要改服其他药物。
建议可以选择服用抗抑郁药物,比如文拉法辛、西酞普兰。同时还需要服用情绪稳定剂,比如可以选用碳酸锂。
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