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有关精神病治疗的咨询

患者女。27岁,念初中时,因学习压力和家庭环境受压力过大,刚发病时,少语,晚上彻夜不眠,哭唠不停。得到现在已经9年了,后来在江西南昌省戒毒医院治疗过,当时主要服用氯氮平,因停药后复发,然后再福建南平九二医院治疗,服用氯氮平和维思通,后因怀孕而停药,发病后又回到九二医院治疗,诊断有躁狂症,进院开始是服用氯氮平和舒必利,但后来因白细胞降低,医生将其改服氯丙嗪和舒必利和增长白细胞的药。现在在家服药,感觉效果没有氯氮平好,效果差的很远,现在每隔两三天眼睛会发直
提问时间:2020-12-25
答医生回复
  • 阎加民
    阎加民 主任医师
    三甲淄博市妇幼保健院 心理精神科

    病情分析:从以上的情况来看,有抑郁和躁狂交替发作的病史,曾经服用过维思通和氯氮平治疗出现白血球下降。目前服用氯丙嗪和舒比利治疗,主要症状有视物模糊、悲观消极、乏力等表现。

    分析考虑为双相情感障碍,可以服用情绪稳定剂治疗。指导意见:患者目前的情况是抑郁状态,有少数的患者服用氯氮平后出现粒细胞缺乏,如果出现白血球粒细胞明显减少,则不能服用氯氮平,需要改服其他药物。

    建议可以选择服用抗抑郁药物,比如文拉法辛、西酞普兰。同时还需要服用情绪稳定剂,比如可以选用碳酸锂。

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