阿托品的作用
阿托品使瞳孔括约肌松弛,使去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔扩大肌功能占优势,引起瞳孔扩大。抑制腺体分泌,可用于麻醉前给药,以减少术后肺炎的发生。也可用于严重盗汗和流涎。散瞳和调节麻痹作用,与缩瞳药交替使用,可用于虹膜睫状体炎,消炎止痛,预防虹膜和晶状体粘连。散瞳以利检查眼底。利用其调节麻痹作用以利验光配镜。迷走神经过度兴奋可引起心率减慢和传导阻滞,阿托品可拮抗迷走神经兴奋过度兴奋所致的传导阻滞和心律失常。
阿托品可抑制腺体分泌,其中以唾液腺和汗腺最为敏感。0.5mg阿托品即可明显抑制腺体分泌,表现为口干和皮肤干燥。泪腺和呼吸道腺体分泌也可被抑制。较大剂量时,阿托品尚可减少胃液分泌,但对胃酸分泌影响较小。阿托品能松弛多种内脏平滑肌,其对平滑肌的作用常取决于平滑肌的功能状态及平滑肌的种类。当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时,阿托品松弛平滑肌作用较显著。在不同平滑肌中,阿托品对胃肠平滑肌痉挛有明显解痉作用,对膀胱逼尿肌亦有松弛作用;但对胆道、输尿管和支气管平滑肌解痉作用较弱。
较大剂量(1~2mg)阿托品可轻度兴奋延脑和大脑,增加剂量时(2~5mg)兴奋作用加强,可出现焦虑不安、多言、瞻妄。中毒剂量(10mg以上)可致幻觉、定向障碍、运动失调和惊撅,也可由兴奋转入抑制,并可导致昏迷及呼吸麻痹。用于感染性中毒休克。对中毒性痢疾、中毒性肺炎等所致的感染性休克,可用大剂量阿托品治疗,以解除小动脉痉挛而改善微循环,使血压回升而改善症状。

