氨茶碱片的作用及功效

可能出现恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、焦虑、失眠、颜面潮红等不良反应，一旦出现上述不良反应，应酌情减少用药量。如果出现心动过速，心律失常、发热、失水、谵妄、精神失常、惊厥或昏迷等中毒症状应立即停药并采取积极的治疗措施。氨茶碱的不良反应与血药浓度有关(表20—4)。表20—4茶碱血浓度与平喘疗效及不良反应之间的关系茶碱血浓度平喘疗效不良反应mol/Lmg/L173无效无28—555-10部分病例有效不明显55—11010-20多数病例有效有胃肠道不适、焦虑等110—14020-25疗效显著，但部分已中毒恶心、呕吐、心率加速140–22025-40多数病例已中毒期外收缩、心率>120次/min呼吸急促、惊厥、黄视220-33040-60绝对中毒浓度中枢神经症状、心律不齐、惊厥昏迷乃至死亡

应监测茶碱的血药浓度由于茶碱类药物的治疗窗窄、影响茶碱代谢的影响因素多、个体差异大，有条件的单位均应作茶碱血药浓度的监测，尤其是抢救危重哮喘发作时。急性发作哮喘患者血茶碱浓度应维持在10-20mg/L，而慢性哮喘患者的血药浓度则应维持在6-16mg/L。无条件监测茶碱血药浓度时，应根据临床经验充分考虑到各种可能的影响因素调整茶碱的剂量。例如，既往经常服用较大剂量茶碱的男性青少年哮喘患者，每日可给予0.6-0。8g茶碱口服，而年老体弱的、肝肾功能不全的女性肺心病患者每日茶碱的剂量不宜超过0.3-0.4。当需要联合应用茶碱和大环内酯类、甲氰咪胍、：喹诺酮类或七烯类抗真菌药、苯巴比妥等药物时，应酌情调整茶碱的用量。用药后患者有无颜面潮红、心率加快、失眠、恶心、呕吐等茶碱过量的表现也应给予重视。

茶碱有抑制多核白细胞的粘附、化学毒性、吞噬和溶酶体释放的作用，因此，接受茶碱治疗的哮喘患者的多核白细胞的杀菌能力显著地低于对照组，且其作用的强弱与血中茶碱的浓度有关。Kyong等人报告的上述结果提示，使用茶碱时应注意继发感染的问题。不过，这一发现的临床实际意义仍有待于更深入的研究资料来证实。正在应用茶碱的患者，如果静脉注射氢化可的松，有可能使茶碱的血药浓度迅速升高，导致毒性反应。应避免与维生素C、促皮质素、去甲肾上腺素配伍。