妊娠糖尿病症状

妊娠合并糖尿病又以下的两种情况：一种是妊娠前已患有糖尿病的患者妊娠，叫做孕前糖尿病（PGDM）；还有一种是妊娠后第一次发生的糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中又百分之九十以上为GDM，孕前糖尿病没有百分之十。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患两次型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母儿均有较大危害，必须引起重视。二病因妊娠合并糖尿病主要是因为妊娠后葡萄糖需要量增加，胰岛素出现抵抗或分泌不足所致。妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不当者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。

1.对孕妇的影响（1）高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。（2）发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高3～5倍。GDM并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。（3）感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。（4）羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。2.对胎儿的影响（1）大一点胎儿发生率高达到25%～42%。原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所倒致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。（2）易发生流产和早产。早产发生率为10%～25%。（3）胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。3.对新生儿的影响（2）新生儿低血糖新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。