肛瘘术后换药是不是一天比一天疼

肛瘘手术后换药肯定会有疼痛，但是疼痛的程度主要取决于肛瘘伤口的大小、病灶的深浅以及是否采取挂线的治疗方法。对于轻微的肛瘘，伤口不是很深，创面不是很大，肛瘘换药会有疼痛，但患者可以忍受。对于肛瘘伤口比较深，创腔比较大，有的患者还有肛瘘挂线治疗，此时换药的时候患者疼痛会比较剧烈，具体肛瘘术后换药疼痛到哪种程度，主要取决于病情的严重程度以及患者对疼痛的耐受程度。

1.肛周脓肿

肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。

2.直肠肛门损伤

外伤、吞咽骨头、金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起。

3.肛门裂反复感染

肛门裂反复感染可并发皮下瘘。

4.会阴部手术

内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。

5.结核

既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。高达26．9%，近年来明显下降为4%～10%。主要为吞咽结核菌引起，少数也可血行感染引起。

6.溃疡性大肠炎

7.克罗恩病伴发

克罗恩病伴发肛瘘者高达14%～76%。

8.直肠肛管癌

直肠肛管癌波及深部并发肛瘘。

9.血行感染

糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病，因机体抵抗力降低，常由血行感染引起肛瘘。

10.其他

淋巴肉芽肿，放射菌病，尾骶骨髓炎，直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。

肛瘘占肛肠病的发病率，国内统计为1.67%～2.6%，国外为8%～20%。发病年龄以20～40岁青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见，主要见于男孩，女孩少见，男女孩比例为5：1。