甲亢眼征有哪些
能会引起眼部的改变,有一种是良性突眼,患者的眼球突出,眼睛凝视或者呈现惊恐的眼神,另外一种是恶性突眼,这可以是良性转变而成的,恶性的突眼常常伴随有怕光,流泪,刺痛,异物感,视力减退,眼部肿痛等。
对于甲亢症状来讲,最典型的就是突眼,然而突眼又可以分为以下几种不同的类型。甲亢的眼症,主要表现为甲亢突眼,分为浸润性和非侵性,非浸润性突眼有称良性突眼、假性突眼、神经性突眼和干性突眼。眼球突出在18毫米以下,占大多数,一般属对称性,有时一侧突眼先于另一侧,以眼睑和眼外部改变为主,球后组织无明显改变,主要因交感神经活动亢进,上眼睑肌张力增高所致。浸润性突眼又称恶性突眼、眼肌麻痹性突眼、真性突眼和湿性突眼,眼球突出多在19-20毫米以上,是眼外肌和球后组织体积增加、淋巴细胞侵润所致,常为进行性双侧或单侧突出,临床上较少见,占甲亢的6%-10%。浸润性突眼男性较女性为多,非浸润性突眼女性多于男性的数倍。
浸润性突眼是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的特殊表现之一,和自身免疫因素有关,其发病时细胞免疫和体液免疫共同作用的结果。突眼的程度与甲亢无明显关系。起病可急可缓,典型的病人多为进行性双侧或单侧突眼,可伴眼球肿痛、流泪、视力减退,当病变累及动眼肌的下直肌时,病人不能向上注视,累及内直肌时伴有侧视受限,当眼肌麻痹时可见复视,甚则眼球可固定。检查时有眶水肿、结合膜充血。因角膜场暴露可引起角膜干燥、炎症、溃疡和续发感染,严重者可有视神经萎缩、失明。
临床上经治疗随着甲亢症状好转,有的病人眼球突出可见好转,有的病人治疗后甲亢好转,眼球突出反可加剧。总的情况是本病从病到病情稳定、缓解的自然病程