二甲双胍副作用

初期用药时,二甲双胍在胃内溶解后,高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上,引起刺激,使人出现恶心、呕吐、腹泻等症状,一般持续3-10日情况会有所改善。很多双胍类的药物都有乳酸酸中毒的副作用,二甲双胍虽是例外,但对于肝肾功能受损和低氧血症的患者来说,容易发生乳酸蓄积,因此要慎用。另外,若进食过少或运动量过大,在能量不足的情况下服用降糖药,有可能引起头晕、虚汗,出现低血糖症状。

其他双胍类药物有甲丁双胍和苯乙双胍等,其他双胍类药物具有很强的脂溶性,在肝细胞中与线粒体上的脂肪结合,从而阻断三羧酸循环,导致大量乳酸产生并且累积,最终导致酸中毒。

双胍类药物发生乳酸性酸中毒的机理是:它们可增加周围组织的糖酵解反应,导致葡萄糖都变成乳酸而进入血液,这些酸大量累积在血液中就会导致酸中毒。

二甲双胍主要在小肠吸收,一般情况下,在服药6小时左右完全吸收,药效时间持续6~8小时,口服0.5~1.5小时血药浓度可达50~60%,2~3小时达到峰值,口服的同时吃饭会降低吸收率。口服0.5g或者1g2小时后,血液中二甲双胍浓度达到高峰2微克/分升。

也不能说是伤害，是药三分毒，总是顾此失彼的。该药大多由肾以尿排出，但是药基本对肝脏都会有影响。普通剂型的二甲双胍胃肠道副反应是强烈了点，建议选用缓释片，应为该药吸收部位主要在胃，近年研究说小肠上半段也有吸收效果，所以不建议用胶囊，亦或肠溶片。

不管用什么药物都有其副作用，临床所见二甲双胍的副作用一般能够耐受，由于其主要以原形由肾脏排泄，故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒.建议您定期查肾功能只要肾功能正常一般都还好.您每天早晚各一片是没有问题的，但请注意要在餐中或餐后即刻服用