轻度药物肝损伤症状
药物性肝病(drug-inducedliverdisease)是指某些药物对肝的直接或间接损伤引起的疾病,本病是一个十分复杂的疾病,几乎包括了所有类型的肝病。随着医药业的迅速发展,国内外新药不断问世,药物性肝病的发病率相应增加。由于药物性肝病的临床和病理表现各异,故常被误诊,因而从某种意义上讲,药物性肝病也是一种值得注意的医源性疾病。
临床症状:
1、有接受药物史,一般大都有食欲减退、上腹不适、恶心等消化道症状。
2、肝炎型的临床表现似病毒性肝炎,有或无黄疸。肝内淤胆型的病人除有消化道症状外,皆有黄疸、皮肤瘙痒、尿色深黄色、粪色淡或陶土色。
3、药物引起过敏反应所造成的肝损害,黄疸多在用药后2~4周出现,但也有在1~3天即可发生。反复用药可引起即刻反应。病人除表现黄疸外,尚可伴有发烧、皮疹、关节痛、肌肉痛等。肝可肿大,轻压痛;脾可肿大。
本病需要与其它肝病进行鉴别。1.急性病毒性肝炎缺血性肝炎与病毒性肝炎鉴别的依据为:
(1)各型肝炎病毒的血清标记物均为阴性,然而对于肝炎病毒携带者发生缺血性肝炎的鉴别诊断则存在一定的困难。
(2)缺血性肝炎所具有血清酶学指标的动态变化特点,病毒性肝炎引起的ALT和AST异常不会在短期内迅速下降。
(3)缺血性肝炎血清LDH明显升高,而病毒性肝炎仅轻度升高或不升高。
2.药物性肝损伤,缺血性肝炎与药物性肝损伤鉴别主要依据其血清酶学指标的动态变化特点,缺乏其他特异性指标。对于缺血性肝炎与对各种药物引起的药物性肝损伤鉴别,可以通过计算ALT/LDH比值,后者的ALT/LDH比值常超过11.25。

