药物过敏皮疹怎么办
药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。药疹是过敏反应的最常见类型。
诊断
药疹的诊断主要是根据病史和临床表现,除固定型药疹具有特征性表现外,多数药疹不易于其他原因引起的同样症状相区别,必须根据病史及发展过程加以综合分析而做出判断。
在临床上,对骤然发生于治疗过程中的全身性、对称型分布的皮疹要有警觉,询问用药史,特别注意药物的交叉过敏以及隐蔽形式出现的药物过敏。熟知各种类型的药物过敏特点,排除类似的内科和皮肤科疾病。一般药疹的颜色较鲜艳,痒感重。通常药疹在停用致敏药物后很快好转和消退。
治疗
1.治疗原则
(1)停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物。
(2)多饮水或输液促进体内药物的排泄。
(3)轻症者给予应用抗组胺药物、钙剂。重症者加用糖皮质激素。
(4)预防和控制继发感染。
(5)支持疗法,注意补液和维持电解质平衡等。
对伴黏膜损坏者要积极保护黏膜,尤其是眼结合膜,防止角膜浑浊及黏膜的粘连,小儿要注意龟头及包皮的糜烂,造成包皮狭窄。每日可用皮质类固醇类眼药滴眼,口腔注意清洁,经常漱口。
2.局部治疗
对于轻型药疹可局部止痒,吸附糜烂面,保持清洁,迅速愈合即可,对于重症药疹,最好采用干燥暴露疗法(红外线灯罩下进行),空气消毒,使用无菌床单及被褥。
预防
1.在治疗疾病时,首先追问药物过敏史,或容易引起药疹的药物不要滥用。
2.引起过敏的药物要明显的写在病历上,以引起医生的注意。并劝告病人避用该药或含有该药的一些成药和化学结构式相关而可易引起交叉反应的药物。
3.注意药疹的前驱症状,如发热、瘙痒、轻度红斑、胸闷、气喘、全身不适等症状,及早发现,及时停药,避免严重反应的发生。

