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药物性肝损伤不能吃什么

药物性肝损伤是一种化学性肝损伤。指使用某些药物引起的肝损伤。常用药物包括抗生素、抗结核药物和肿瘤化疗药物。可通过直接损伤机制和免疫损伤机制引起肝损伤。主要临床表现为腹胀、乏力、食欲不振等。恶心、油腻、皮肤发痒、尿黄等相关检查结果提示丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶或碱性磷酸酶联合谷氨酰胺转氨酶升高,其中一些可引起黄疸型肝炎,胆红素升高,需要及时调整药物,或停药,从而引起黄疸。乐用护肝黄化药治疗,大部分能有效恢复。

药物性肝损伤是结核病常规化疗中最常见、最严重的不良反应之一。据统计,10%-30%的肺结核化疗患者可发生肝损伤,占所有药物性肝损伤的8%-13%。抗结核药物的肝毒性机制尚不清楚。根据药物所致肝病的可预测性,抗结核药物可分为两类:剂量-效应关系和剂量-效应关系。

剂量效应关系(所谓中毒型):即抗结核药物引起的肝损害的发生与药物剂量密切相关,有显著的剂量效应关系。这些药物的肝毒性主要是由药物本身或其代谢产物的毒性直接或间接损害引起的。

药物的生物转化主要在肝脏进行。有些药物在代谢前对肝细胞有直接毒性作用,导致肝细胞损伤和坏死,降低了肝代谢清除药物的效率。长期使用这种药物会导致肝损伤。首先,不要滥用药物,并立即停用与肝损伤或可疑有关的药物。注意卧床休息,给予足够的热量和蛋白质。采用护肝药、维生素、酶降药,可适当服用中草药进行症状体征鉴别。平时要注意休息,摄入高营养、高蛋白的食物,增强机体的抵抗力。

对于某些需要使用相关药物的慢性或长期疾病,有必要权衡原发性疾病和肝病的严重程度,是否继续或增加肝保护药物。第三,根据药物性肝损伤的临床表现,合理选择肝保护药物。一般来说,建议选择药物。两个或更多更合适。最好不要超过三种护肝药物。尽可能选择不同机制的肝保护药物更为合适。对于急性或亚急性肝衰竭,肝移植是一种重要的治疗方法,因为药物治疗更为困难。

2023-05-21

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