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梅毒滴度检查

梅毒的滴度是分为一定的,比值最高可以有几百,最低可以有1:1或者1:4,它是筛选的1个指标,也是观察病情的1个指标,也是随访的指标,根据结果,我们就可以判断病情的严重程度是否有传染性。还可以进行梅毒的分期,那么有一些病人,他可能跟这个自身免疫有关,会有血清固定的现象,这种情况我们也是具体分析是否需要治疗。

梅毒血清学检查,分为特异性试验和非特异性试验。特异性试验指梅毒抗体,一般医院检查的是TPPA;非特异性试验常用的检查项目是TRUST和RPR。所谓梅毒滴度,一般是指非特异性的检查项目。只有在感染了梅毒螺旋体的基础上,才需要检查梅毒滴度,并根据滴度高低来决定需不需要治疗以及治疗的疗程长短。正常的没有感染梅毒螺旋体的人,梅毒滴度是零。临床上一般并不根据滴度的多少考虑梅毒有没有神经的症状。如果患者在感染梅毒以后出现了如头痛,头晕或者行为、性格等方面的明显异常,就要高度考虑神经梅毒的情况。而且在临床上很多神经梅毒患者其实并没有明显的外在神经系统症状表现,但是脑脊液已经有明显的损害了,这种情况叫做无症状神经梅毒患者。所以在临床上患者确诊梅毒的时候,建议做脑脊液检查,因为可以早期排除无症状神经梅毒的情况。如果患者拒绝做脑脊液检查,在治疗期间发现患者经过正规治疗以后滴度始终不能得到有效的降低,也一定要高度考虑神经梅毒的可能性。梅毒非特异性抗体并不能够说明患者的真实患病情况,这个时候患者也是有传染性的。所以,如果患者不确定自己到底有没有感染梅毒,可以再过一段时间复查梅毒特异性抗体、非特异性抗体。如果梅毒滴度反复查了几次都是阴性,说明患者没有感染梅毒。

2024-02-07

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