胚胎移植的最佳时期

“优胚”是指取卵后第3天形成的7~8个细胞，I-II级的卵裂期胚胎，这些胚胎细胞大小一致，碎片少，继续生长发育潜力比较大。囊胚是卵裂期胚胎继续发育，细胞数增多，体积增大，并分化成内细胞团和滋养层的胚胎。

我们可以在取卵后第3天，选择优质的胚胎进行移植或冷冻，也可以将胚胎再继续培养2~3天，发育成囊胚后再移植或冷冻。第3天的优胚是卵裂球期胚胎，第5~6天的囊胚是更进一步发育的胚胎。胚胎着床是试管婴儿中最为重要的一环。就像种子埋入土壤中生根发芽一样，胚胎也要有肥沃的土壤，健康的种子以及相互之间的作用才可完成着床这一过程。

在适宜的时间点，胚胎进入子宫腔，发生接触、相黏、及穿入，从而成功地包埋入子宫内膜，完成着床。因此，在试管婴儿中，胚胎移植的时间很关键。在自然周期中，这个时间一般在排卵后的6-10天，即正常月经周期的第20-24天;试管婴儿周期中由于大量外源性雌激素的作用，内膜过早成熟，窗口期较自然周期提前2-4天。

当然，每个人情况有所不同，而不同的人具体到什么时间移植最好，需要由专业的医生进行窗口期的评估，除了检查子宫内膜超声形态，还包括激素E2、P以及E2/p比值、免疫分子等多方面的检查，进过综合的分析，才能做出最终的判断。因为仅有排卵后的几天，子宫内膜才有接受胚胎、使胚胎着床的能力（通常称为“着床期”）。

在胚胎复苏前，必须先做B超监测，并查血内分泌，出现排卵症状且子宫内膜发育后，才可将胚胎复苏、移植。

月经周期不规律、排卵障碍的女性，就要完全用药物促进子宫内膜的生长，模拟体内着床前后以及整个早孕过程的孕、雌激素状态。患者应从月经早期开始服用雌激素促进内膜的发育，等到内膜形态发育达到一定要求后，开始加用黄体酮，然后才能复苏、移植胚胎。