结核性胸膜炎有哪些症状

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌及其自溶物和代谢物进入过敏生物体胸膜腔引起的胸膜炎症。它属于肺外结核病，根据卫生部批准的新分类规则，被列为第四类结核病。结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌首次侵入体内引起的疾病。我国结核性胸膜炎主要由人类结核杆菌引起。那么结核性胸膜炎有哪些症状？

大多数结核性胸膜炎是一种急性疾病。主要症状是肺结核的全身中毒症状和胸腔积液引起的局部症状。肺结核中毒的症状主要包括发热、畏寒、出汗、疲劳、食欲不振和盗汗。局部症状包括胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛大多位于腋下前部或腋下后线以下，胸部呼吸运动最大，表现为急性疼痛，随着深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。

胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。胸膜组织活检不仅对病理检查是可行的，而且对结核杆菌的培养也是可行的。可以进行x光检查。当胸腔积液低于300毫升时，前后位置的x光胸片可能没有阳性结果。少量积液时，肋膈角变钝，积液量超过500毫升。仰卧位透视观察显示，由于胸腔下部积聚了分散的液体，可以再次看到尖锐的肋肉角。也可患侧卧位摄片，可见肺外侧密度增高的条状影。中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，膈影被遮盖，积液呈上缘外侧高，内侧低的弧形阴影。大量胸腔积液时，肺野大部呈均匀浓密阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位。